HOME > 骨の薄い方へ
必要な骨の幅や高さが不足しているとインプラントが出来ない場合があります。このような場合、今まではインプラントが行えず、入れ歯やブリッジでしか歯が抜けた場所を補えませんでした。
しかし、GBR（骨誘導再生法）、べニア・グラフト、ソケットリフト、サイナスリフト（上顎洞底挙上術）などの骨造成・再生技術により、骨が不足している方でもインプラントが可能なのです。
代表的な骨移植術
- 上顎の奥の骨が極度に薄い時に、お口の中から鼻の横にある空洞（副鼻腔）に窓を開け、そこに骨を追加して骨を増やす方法です。
- 上顎の奥の骨が薄い時に、鼻の横にある空洞（副鼻腔）の底を持ち上げ、そこに骨を追加してインプラントを同時に埋め込む方法です。
- 上顎の奥の骨が薄い時に、鼻の横にある空洞（副鼻腔）の底を持ち上げ、そこに骨を追加してインプラントを同時に埋め込む方法です。
- インプラントを埋める場所とは別の場所から骨を採取して、埋める場所へと移植する方法です。
骨の幅が狭い場合に骨を広げる方法
インプラントを埋入する際、その部分の骨の高さは充分でも幅が不足していることがよくあります。このような場合に対して行われる手法に「リッジエキスパンジョン」と「スプリットクレスト」いう方法があります。
リッジエクスパンジョン手術
リッジエクスパンジョン手術はインプラントを埋入する部位の不足している骨の幅を広げる方法で、ボーンスプレダーという器具を使って、インプラントを埋入する穴を手指により段階的に押し広げていきます。骨が不足している症例に対して行われるＧＢＲ法より確実にインプラントを成功させます。
上下顎とも適応となりますが、どちらかというと上顎のリッジエクスパンジョン手術の方が容易です。
スプリットクレスト手術
スプリットクレストは極端に薄くなった骨を分割して、その隙間にインプラントを埋入する方法ですが、非常に割れやすくなっている歯槽骨を破折しないように細心の注意を払う必要があり、高度な技術力が求められる治療法です。
- 薄くなっている骨を、骨ノミを使用して2枚に分割します。 一度で割るのではなく、何種類かのノミを使い分けながら、慎重に骨を広げて行きます。
※従来のスプリットクレストでは、骨ノミをハンマーで激しく叩いていました。 - 分割した隙間にインプラントを埋入します。
インプラントを支えるための十分な骨を作るため、骨補填材を詰め込んで縫合します。
6ヶ月程度で骨が増加し、インプラントがしっかりと固定されます。
これまでは、骨ノミをハンマー（金づち）で激しく叩いて骨を分割していたため、患者様にはハンマーで叩く際に出る音と振動がかなりの負担になっていました。当医院では新しい超音波医療機器ピエゾサージェリーを導入することにより、歯石をとるような感覚で安全に骨を分割することが可能となりました。 上下顎とも適応となりますが、リッジエクスパンジョン手術と同様に上顎のの方が容易です。
スプリットクレスト法のリスクと副作用について
スプリットクレスト法は、狭い顎骨にインプラントを埋入する際に、骨を広げてインプラントを挿入するための技術です。この方法には以下のリスクがあります。
リスクと副作用について
- ・骨折のリスク: 顎骨を広げる際に、過度な力を加えると骨が割れてしまうことがあります。特に、骨の質が弱い場合や骨の厚みが不十分な場合にリスクが高まります。
- ・インプラントの安定性低下: 骨が十分に広がらなかったり、広げた骨が吸収したりする場合、インプラントが十分に固定されず、初期の安定性が損なわれる可能性があります。これにより、インプラントがうまく結合しないことがあります。
- ・感染リスク: 手術後の傷口や骨に感染が起こると、骨の治癒が遅れるだけでなく、インプラントの失敗につながることがあります。
- ・治療期間の延長: 広げた骨の治癒が遅い場合、インプラントのかぶせ物の装着が遅れることがあります。
- ・技術的な難易度: スプリットクレスト法は高度な技術を要し、経験の浅い術者が行うと、手術の失敗リスクが高まります。当院では、十分に経験を積んだ歯科医師が施術を行いますのでご心配には及びません。
リスク軽減のために
- ・適事前の適切な診断: 骨の質や量を正確に評価し、適切な症例を選定することがリスク軽減に繋がります。
- ・術後のケア: 手術後、感染予防のための適切な口腔ケアを指導し、定期的なフォローアップを行うことが重要です。
スプリットクレスト法は、適切なケースで行えば非常に有効な治療法ですが、技術的な難易度や骨の状態に応じたリスクをしっかりと理解し、適切に対処することが重要です。
インプラントにかかる各種施術について
| インプラントの治療を補助する各種手術 | 欠損した骨組織を再生、修復する治療法です。歯槽骨は歯を支える骨ですが、歯が細菌感染等の原因でなくなってしまうと、急速にこの歯を支えている骨の部分が衰えて痩せていきます。インプラントを植立しようとする場合には、土台となる歯槽骨の部分に一定の厚みがあることが必要ですので、これらの補助手術が必要となることがあります。 |
|---|---|
| 施術の副作用（リスク） | 骨欠損の範囲が大きい場合は腫脹や出血などを生じる事があります。麻酔を行う場合、腫れやむくみ、違和感を生じる事があります。また、術後感染症を生じる事がまれにあります。 |
